阿法迪三的用藥注意事項

    阿法迪三又名阿法骨化醇軟膠囊，主要適應癥有：骨質疏松癥、腎性骨病、甲狀旁腺機能亢進、等6種適應癥。 

    阿法迪三注意事項 

    阿法迪三可以增加腸道鈣磷吸收,所以應監測血清中的鈣磷水平。尤其是對腎功能不全的患者。在服用阿法迪三治療的過程中,至少每三個月進行一次血漿和尿（24小時收集）鈣水平的常規檢驗。如果在服用期間出現高血鈣或高尿鈣、應迅速停藥直至血鈣水平恢復正常（大約需一周時間）,然后可以按未次劑量減半給藥,當骨骼愈合的生化指標（如血漿中堿性磷酸酶水平趨勢向正常）時,如不適當減少阿法迪三的用量,則本能發生高血鈣癥,一旦出現高血鈣癥就應立即中止鈣的補充。 　　 
    孕婦及哺乳婦女用藥：妊娠期服用阿法骨化醇的安全性尚無足夠的證據,雖然動物試驗表明其無害,但同其它藥物一樣,只有在妊娠期需要用藥而又要無其它替代品,則可以使用阿法迪三。哺乳期用藥的安全性尚未最后確定,但服用阿法迪三時,母乳中的1.25-二羥基維生素D的含量可能有所增加,由于這會影響嬰兒的鈣代謝,故哺乳期應考慮停藥。 　 

    藥物相互作用：高血鈣患者服用洋地黃制劑可能加速心律失常,所以洋地黃制劑與阿法迪三同時應用時必須嚴密監視病人的情況。服用巴比妥酸鹽或其它酶誘導的抗驚厥藥的病人,需要較大劑量的阿法迪三才能產生療效。同時服用礦物油（長期）,消膽胺,硫糖鋁和抗酸鋁制劑時,可能減少阿法迪三的吸收。含鎂的抗酸制劑或輕瀉劑與阿法迪三同時服用可能導致高鎂血癥,因而對慢性腎透析病人應謹慎使用。阿法迪三與含鈣制劑及噻嗪類利尿劑同時服用時,可能會增加高血鈣的危險。由于阿法迪三是一種強效的維生素D衍生物,應避免同時使用藥理劑量的維生素D及其類似物,以免產生可能的加合作用及高血鈣癥。 　　 

    阿法迪三藥物過量表現：高血鈣臨床表現為肌病、疲勞、虛弱、頭暈、瞌睡、頭痛、惡心、口干、便秘、腹瀉、胃灼熱、嘔吐、腹痛或其它胃腸不適、肌肉痛、骨痛、關節痛、瘙癢或心悸。治療：出現高血鈣應停止服用阿法迪三。嚴重高血鈣可能需要支持性措施,并用利尿劑和輸液,或皮質類甾醇進行治療。早期治療急性超劑量采用洗胃和/或服用礦物油,以減少鈣的吸收并促進糞便排泄。

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